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1.甲状腺危象的诱因有哪些?
答:①应激状态,如感染、手术、放射性碘治疗、精神刺激、过度劳累、急性创伤等;
②严重躯体疾病,如心力衰竭、低血糖症、败血症、脑卒中,急腹症等;
③口服过量 TH 制剂;
④甲状腺手术准备不充分或术中过度挤压甲状腺等。
2.左下肺叶支气管扩张患者,体位引流时应采取的体位是什么?
答:头低右侧卧位。支气管扩张的患者进行体位引流时,应使患侧抬高,以有利于脓液完全、顺利地排出。
3.慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状是什么?
答:逐渐加重地呼吸困难。慢性阻塞性肺疾病的患者常表现气短或者呼吸困难,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重。
4.全肺切除术的胸腔闭式引流的护理措施有哪些?
答:①胸腔引流管一般全钳闭或半钳闭,保证术后患侧胸膜腔内有一定的胸液,维持双侧胸腔内压力平衡,防止纵隔过度摆动。②全钳闭时,可根据气管位置调整引流管开放的时间及次数。如气管明显向健侧移位,在排除肺不张后酌情放出适量的气体或引流液。每次放液量不宜超过 100ml,速度宜慢,以免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心搏骤停。③半钳闭时注意保持引流管内水柱随呼吸波动的幅度为 4-6cm。
5.什么是非特异性感染?
答:非特异性感染又称化脓性感染或一般感染,如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。为了预防非特异性感染,应告诉患者保持皮肤清洁,减少细菌污染;防止皮肤损伤,不给细菌侵入机体的途径;处理原发病;治疗相关的全身性疾病等。不能经常应用抗生素,否则可促使细菌产生耐药性,一旦再次发生感染,则抗生素的治疗效果会受到影响。
6.简述马斯洛的人类基本需要理论。
答:①生理的需要:个体生存所必须的最基本的需要,如空气、水、食物等。
②安全的需要:个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。
③爱与归属的需要:个体渴望归属于某一群体,希望爱与被爱,与他人友好相处。
④尊重的需要:有自尊、被尊重和尊重他人的需要。
⑤认知需要:是指个体寻求知识及认识、理解未知事物的需要。
⑥审美需要:指个体对美的物质、现象的追求,对行为完美的需要。
⑦自我实现的需要:个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥,实现自己的理想,是人类最高层次的需要。
7.早期食管癌的症状是什么?
答:吞咽哽噎感。食管癌早期无明显症状,仅有咽部干燥感,进食哽噎停滞感。后期症状为进行性咽下困难,首先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
8.性胰腺炎急最典型的临床表现是什么?
答:上腹部疼痛。腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状。突然发作,疼痛性质不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。
9.简述急性阑尾炎的病理分型及特殊体征。
答:病理类型:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。
特殊体征:
①结肠充气试验:病人仰卧位,检查者一手压迫左下腹降结肠区,另一手按压近端结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性。
②腰大肌试验: 病人左侧卧位,右大腿向后过伸,引起右下腹疼痛者为阳性,常提示阑尾位于腰大肌前方,为盲肠后位或腹膜后位。
③闭孔内肌试验:病人仰卧位,右髋和右膝均屈曲 90°,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾位置靠近闭孔内肌。
④直肠指诊:盆腔位阑尾炎常在直肠右前方有触痛。
10.乳腺癌根治术后的患者如何进行功能锻炼?
答:乳腺癌根治术后24小时内开始活动手部及腕部,术后3~5日活动肘部,术后1周,待皮瓣基本愈合后可进行肩部运动、手指爬墙运动,直至患侧手指能高举过头,自行梳理头发。
智慧人大有能力,有知识的人力上加力。
A wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.
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